Σφυροδακτυλία

Τι είναι η Σφυροδακτυλία;

Η σφυροδακτυλία ή αλλιώς hammer toe, είναι μια συχνή παραμόρφωση των δακτύλων του ποδιού. Στη σφυροδακτυλία, η τελευταία φάλαγγα ενός δακτύλου του ποδιού είναι μονίμως λυγισμένη προς το έδαφος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται επώδυνος κάλος, τόσο στην ραχιαία επιφάνεια από την πίεση του παπουτσιού, όσο και στην άκρη του δακτύλου, από την πίεση του εδάφους κατά τη βάδιση.

Σε αντίθεση με το «κότσι» που προσβάλλει μόνο το μεγάλο δάκτυλο, η σφυροδακτυλία μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιοδήποτε δάκτυλο. Συνήθως εμφανίζεται στο δεύτερο δάκτυλο και ακολουθεί σε συχνότητα το τρίτο.

Γενικά, προσβάλλονται και οι δύο αρθρώσεις του δακτύλου, το δάκτυλο λυγίζει προς τα πάνω και μοιάζει έτσι με γαμψό δάκτυλο.

Όταν η παραμόρφωση είναι βαριά, η βάση του δακτύλου κάμπτεται και σηκώνεται μακριά από το έδαφος. Τότε, η γωνίωση του δακτύλου μπορεί να γίνει ιδιαίτερα οξεία, μια κατάσταση που ονομάζεται γαμψοδακτυλία.

Η γαμψοδακτυλία συνήθως επηρεάζει όλα τα δάκτυλα (πλην του μεγάλου). Παρεμφερής κατάσταση με τη σφυροδακτυλία και τη γαμψοδακτυλία (αλλά με διαφορετική αιτία) είναι η παραμόρφωση “mallet”.

Ποια τα αίτια της Σφυροδακτυλίας;

Είναι πολλά τα αίτια της σφυροδακτυλίας. Ενδεικτικά αναφέρονται τα συχνότερα:

• Η κληρονομικότητα
• Η κοιλοποδία (αυξημένη ποδική καμάρα πέραν του φυσιολογικού)
• Η χρήση συγκεκριμένων υποδημάτων (ψηλά τακούνια, στενά παπούτσια)
• Η ρευματοειδής ή ψωριασική αρθρίτιδα
• Νευρολογικά νοσήματα (Charcot-Marie- Tooth Syndrome, εγκεφαλική παράλυση), τα οποία δημιουργούν ανισοκατανομή των δυνάμεων που ασκούνται μέσω των τενόντων στα δάκτυλα
• Παλαιότερος τραυματισμός του ποδιού
• Ασυμμετρία δυνάμεων στους μύες του ποδιού
• Σακχαρώδης Διαβήτης
• Συχνή συνύπαρξη με βλαισό μεγάλο δάκτυλο (κότσι)

Στατιστικά, οι παραμορφώσεις αυτές μπορεί να εμφανιστούν σε όλες τις ηλικίες. Προσβάλλουν, όμως, συχνότερα άτομα ηλικίας 60 έως 80 ετών. Παράλληλα, σημειώνεται ότι οι γυναίκες εμφανίζουν 4-5 φορές συχνότερα τα προβλήματα αυτά σε σχέση με τους άντρες, κυρίως εξαιτίας των ακατάλληλων υποδημάτων που επιλέγουν.

Ποια τα συμπτώματα της Σφυροδακτυλίας;

Κύριο σύμπτωμα αποτελεί ο πόνος που οφείλεται στους κάλους ή τη δημιουργία υπερκεράτωσης στη ράχη των δακτύλων. Αυτό συμβαίνει εξαιτίας της πίεσης του παπουτσιού ή προβλήματος στα νύχια. Έτσι, ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο τόσο κατά τη βάδιση όσο και σε άλλες κινήσεις.

Στα αρχικά στάδια, η παραμόρφωση αυτοδιορθώνεται όταν το υπόδημα είναι άνετο. Στην συνέχεια όμως,η παραμόρφωση γίνεται μόνιμη ως συνέπεια της ρίκνωσης των τενόντων και των συνδέσμων του δακτύλου. Ο πόνος δεν εμφανίζεται πάντα από την αρχή της παραμόρφωσης και συνήθως απαιτούνται κάποια χρόνια έως την εμφάνισή του.

Συνοπτικά, τα συμπτώματα της Σφυροδακτυλίας, είναι:

• Πόνος
• Δημιουργία κάλων και υπερκερατώσεων
• Παραμόρφωση δακτύλων

Πως γίνεται η διάγνωση της Σφυροδακτυλίας;

Η κλινική εξέταση συνήθως επαρκεί για να αποκαλύψει την παραμόρφωση. Ειδικά τεστ δείχνουν αν η παραμόρφωση είναι εύκαμπτη, ή δύσκαμπτη. Απαραίτητη είναι και η ακτινογραφία άκρου ποδός, όπως βλέπουμε στην παρακάτω εικόνα.

Πως θεραπεύεται η Σφυροδακτυλία;

• Στα αρχικά στάδια, η Σφυροδακτυλία αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά σιλικονούχα ναρθηκάκια που βοηθούν το δάκτυλο να παραμένει στην ανατομική του θέση (επόμενη εικόνα).
• Άνετα υποδήματα επίσης είναι απαραίτητα, ενώ συνιστάται να αποφεύγονται τα ψηλοτάκουνα (άνω των 8εκ.)

Στις σοβαρότερες περιπτώσεις, όταν η παραμόρφωση είναι δύσκαμπτη και επώδυνη απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Επειδή συνήθως στο πόδι συνυπάρχουν κι άλλες παραμορφώσεις, όπως “κότσι”, η διόρθωση γίνεται σε συνδυασμό με τις άλλες επεμβάσεις που απαιτούνται (επόμενη εικόνα).

Η επέμβαση πραγματοποιείται από τον Δρ Β.Κ.Φωτόπουλο και τους συνεργάτες του, με ιδιαίτερα υψηλά ποσοστά ικανοποίησης των πελατών, καθώς παρουσιάζει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• Τοπική αναισθησία στο νοσοκομείο
• Δεν απαιτείται νοσηλεία – Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει την ίδια ημέρα στο σπίτι του
• Εντελώς ανώδυνη χειρουργική επέμβαση
• Αναίμακτη διαδικασία
• Εντελώς ανώδυνη μετεγχειρητική αποκατάσταση
• Ταχύτατη κινητοποίηση, με βάδιση μισή ώρα μετά την επέμβαση

Μετά την χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται συνήθως ειδικά υποδήματα για διάστημα λίγων εβδομάδων. Ο χρόνος αποθεραπείας είναι συνήθως 2 με 4 εβδομάδες και εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.