Η αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί μια επαναστατική επέμβαση στον χώρο της ορθοπαιδικής. Πρόκειται για την επέμβαση αντικατάστασης της φθαρμένης άρθρωσης του γόνατος με μια νέα, κατασκευασμένη από ειδικά τεχνητά υλικά. Πραγματοποιείται ήδη από το 1968, με μεγάλη επιτυχία. Η επέμβαση αυτή απαλλάσσει εκατοντάδες χιλιάδες ασθενείς από τον πόνο των παθήσεων της άρθρωσης του γόνατος παγκοσμίως. Για τον λόγο αυτόν, τα οφέλη της αρθροπλαστικής γόνατος αποτελούν συχνά θέμα προς συζήτηση μεταξύ ιατρών κι ασθενών.
Το γόνατο είναι η ισχυρότερη και μεγαλύτερη άρθρωση του ανθρώπινου σώματος. Αποτελείται από το κάτω μέρος του μηριαίου οστού, το κεντρικό οστό της κνήμης και την επιγονατίδα. Βασικό συστατικό της άρθρωσης του γόνατος είναι ο αρθρικός χόνδρος, μια λεία επιφάνεια η οποία απορροφά τους κραδασμούς κι επιτρέπει την ομαλή ολίσθηση των οστών. Έτσι, η κίνηση της άρθρωσης πραγματοποιείται φυσιολογικά, χωρίς να προκαλεί πόνο.
Ως η μεγαλύτερη άρθρωση του σώματος, το γόνατο χρειάζεται ειδικούς, δυνατούς μηχανισμούς στήριξης. Στην πλάγια πλευρά, το γόνατο στηρίζεται από τους έξω κι έσω πλαγίους συνδέσμους, ενώ στην εμπρόσθια κι οπίσθια πλευρά από τους χιαστούς συνδέσμους. Παράλληλα, οι μύες οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την κίνηση του γόνατος συνδέονται με την άρθρωση με τους τένοντες.
Η αρθροπλαστική γόνατος είναι μια επέμβαση η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί επί ένδειξης πολυάριθμων παθήσεων της άρθρωσης, οι οποίες περιλαμβάνονται στην ομάδα αρθρίτιδας γόνατος. Συνοπτικά, η αρθρίτιδα του γόνατος διακρίνεται στους παρακάτω τύπους:
Σε αντίθεση με παλαιότερες πεποιθήσεις, η καταλληλότητα της αρθροπλαστικής γόνατος εξαρτάται από τον πόνο και τη δυσκολία κίνησης της άρθρωσης που παρουσιάζει ο ασθενείς, κι όχι την ηλικία ή το σωματικό βάρος του. Η διενέργεια της επέμβασης θα προταθεί από τον θεράποντα ιατρό στον εκάστοτε ασθενή, ανάλογα με τις ανάγκες και τα προβλήματα που παρουσιάζει.
Η εξέλιξη της ιατρικής τεχνολογίας επιτρέπει πλέον την ελάχιστα επεμβατική αρθροπλαστική γόνατος, χρησιμοποιώντας ειδικές ρομποτικές χειρουργικές τεχνικές. Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, ο χειρουργός καθοδηγεί το ρομποτικό βραχίονα κι εκτελεί λεπτές κινήσεις. Η ρομποτικά υποβοηθούμενη αρθροπλαστική γόνατος ενδείκνυται για κάθε ασθενή ο οποίος δύναται να πραγματοποιήσει την κλασική επέμβαση.
Πριν την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη προεγχειρητικό έλεγχο. Με βάση τις απεικονιστικές εξετάσεις που έχει λάβει, ο χειρουργός σχεδιάζει λεπτομερώς το χειρουργικό πλάνο της επέμβασης.
Πρώτο βήμα της επέμβασης της αρθροπλαστικής είναι η δημιουργία μικρών τομών πέριξ της άρθρωσης, για την τοποθέτηση των ειδικών χειρουργικών εργαλείων. Ο ιατρός διανοίγει την άρθρωση, κι αφαιρεί τις κατεστραμμένες αρθρικές επιφάνειες. Επιλέγει τις κατάλληλες προσθήκες, ανάλογα με το βαθμό βλάβης και τις ανάγκες του ασθενούς, και τις τοποθετεί. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 2 ώρες.
Η δυσκινησία κι ο έντονος πόνος που βιώνει κάθε ασθενής με αρθρίτιδα γόνατος μπορούν να καταστήσουν ακόμα και τις πιο απλές καθημερινές διεργασίες βασανιστικές. Αντικαθιστώντας τη φθαρμένη άρθρωση με μια νέα, ο ασθενής μπορεί να επωφεληθεί από ευκολότερες, ανώδυνες κινήσεις για περίπου δύο δεκαετίες. Το βιοτικό επίπεδο κι η καθημερινότητα του ασθενούς βελτιώνονται σημαντικά, κι η ζωή του δεν εμποδίζεται πλέον από αδιάκοπο πόνο.
Σε περίπτωση όπου ο ασθενής επιλέξει να πραγματοποιήσει κάποια πιο εξελιγμένη μέθοδο της αρθροπλαστικής γόνατος, όπως η αρθροπλαστική Fast Track ή η ρομποτικά υποβοηθούμενη, μπορεί να επωφεληθεί από διάφορα πλεονεκτήματα, όπως τα παρακάτω:
Ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός – Χειρουργός Δρ. Βασίλειος Κ. Φωτόπουλος διαθέτει εξειδίκευση στη διενέργεια αρθροπλαστικής γόνατος. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα της πάθησης, ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε μαζί του.
Αν και η ξεκούραση μετά τη διενέργεια της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος είναι ιδιαίτερα σημαντική, ο ασθενής δεν υποχρεούται να παραμείνει στο κρεβάτι για ορισμένο χρονικό διάστημα. Μπορεί να πραγματοποιήσει όλες τις καθημερινές δραστηριότητες που χρειάζεται, πάντοτε σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού του.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις κάθε είδους προϋποθέτουν μια σειρά εξετάσεων, με σκοπό να διαπιστωθεί η καλή υγεία του ασθενούς κι η καταλληλότητα της επέμβασης. Η αρθροπλαστική γόνατος δεν αποτελεί εξαίρεση. Ο ιατρός παραγγέλνει ειδικές καρδιολογικές και θυρεοειδικές εξετάσεις, καθώς κι έλεγχο για πιθανά υποκείμενα νοσήματα. Ο ασθενής πραγματοποιεί αυτές τις εξετάσεις πριν την εισαγωγή του στο νοσοκομείο για την επέμβαση.
Μεγάλη μερίδα του πληθυσμού θεωρεί ότι αποτέλεσμα της επέμβασης κάτω άκρων είναι η πλήρης ακινητοποίηση του εκάστοτε σημείου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κάτι τέτοιο δεν ισχύει στην περίπτωση αρθροπλαστικής γόνατος. Ο ιατρός θα συστήσει την κινητοποίηση της άρθρωσης σχεδόν αμέσως μετά την επέμβαση.
Όχι. Η αρθροπλαστική γόνατος πραγματοποιείται αποκλειστικά χρησιμοποιώντας ολική νάρκωση. Στα πλαίσια των μεθόδων ταχείας ανάρρωσης, ο ιατρός θα χορηγήσει και κάποιο κοκτέιλ ειδικών αναλγητικών φαρμάκων.